OTORINOLARINGOIATRA

Prof. Luigi Maiolino

La visita otorinolaringoiatrica è l’esame specialistico che ha l’obiettivo di individuare eventuali patologie a carico di orecchie, naso e gola e alle altre strutture che appartiene al distretto testa-collo. La visita otorinolaringoiatrica permette allo specialista di valutare diversi distretti anatomici e le eventuali anomalie. La visita otorinolaringoiatrica analizza lo stato di salute di orecchie, naso e gola che, pur ben distinti l’uno dall’altro, sono spesso funzionalmente correlati e possono presentare patologie associate, come infiammazioni, infezioni e tumori.

Lo specialista si avvale:

  • Audiometro
  • Rinofibroscopio e tutto lo strumentario eventualmente necessario

L’audiometro è lo strumento utilizzato per valutare la capacità uditiva di un soggetto. Le misurazioni sono effettuate attraverso suoni di varia frequenza (audiometro a toni puri), con trasmissione per via aerea e per via ossea, secondo i fini diagnostici. Lo strumento quindi deve essere sempre perfettamente tarato in modo da garantire risultati affidabili, confrontabili con altre misurazioni, riferibili ai campioni primari nazionali. Di qui la necessità delle verifiche e dei controlli periodici, e delle opportune operazioni di taratura e di manutenzione.

Ogni esame comprende almeno un’otoscopia ed un controllo audiometrico con audiometria liminare tonale che copra lo spettro di frequenza che va da 250 a 8000 Hz. l controllo audiometrico rispetta anche le disposizioni della norma ISO 6189/1983 e dovrà essere condotto con un livello di rumore ambientale tale da permettere di misurare un livello di soglia di udibilità pari a 0 dB corrispondente alla norma ISO 389/1979. I controlli periodici da effettuare per verificare la rispondenza ai requisiti stabiliti dalla norma per la classe dello strumento e comunque l’adeguatezza all’uso, sono riportati nelle norme UNI EN ISO 8253 e ISO 6189.

Tali controlli sono suddivisi nelle seguenti fasi:

1) La verifica di ascolto quotidiana prima dell’uso, da effettuarsi da parte di personale esperto normoudente, il quale deve ascoltare con attenzione le distorsioni, le attenuazioni e i transienti del tono interruttore e ogni altro suono indesiderabile dell’audiometro, per un minimo di tre regolazioni dell’attenuatore, a tutte le frequenze di prova. Se un qualsiasi suono indesiderato è ascoltato dall’audiometro, l’audiometro sarà ritirato dal servizio per la necessaria verifica e la eventuale riparazione.

Ogniqualvolta si usi l’audiometro occorre eseguire le seguenti operazioni prima dell’utilizzo:

  • attendere dopo l’accensione per il tempo specificato dal costruttore prima di utilizzarlo per misure;
  • regolarlo secondo le istruzioni del costruttore;
  • per le apparecchiature che ne sono munite, verificare le condizioni della batteria di alimentazione;
  • verificare che il segnale fornito dall’audiometro sia corretto, almeno a giudizio dell’utilizzatore, per la trasmissione, sia per via aerea, sia per via ossea, per livelli di 10 o 15 dB sopra la soglia in ambedue le cuffie ed i vibratori ossei e per tutte le frequenze;
  • controllare che la cuffia in uso e l’audiometro siano correttamente accoppiati (in molti apparecchi li contraddistingue lo stesso numero di matricola);
  • controllare che il funzionamento sia corretto anche per livelli più elevati (ad esempio 60 dB in cuffia e 40 dB al vibratore) di ogni tipo di segnale, che non si percepiscano distorsioni, rumori di contatto alla commutazione da una frequenza o da un livello ad un altro, che spinotti e cavi siano regolari, che le spie luminose si accendano regolarmente per i segnali ad intermittenza e che le manopole di regolazione abbiano posizioni e scatti ben definiti.

2) La verifica soggettiva della taratura, almeno una volta alla settimana (preferibilmente quotidiana), effettuando un audiogramma di una persona avente un udito stabile conosciuto, e confrontando i risultati della prova con l’audiogramma noto. Se i risultati indicano differenze di livelli di soglia uditiva superiori a 10 dB per qualsiasi frequenza, l’audiometro dovrà essere ritirato dall’utilizzo e soggetto ad una verifica soggettiva della taratura o alla taratura stessa. Presso Apollo Medical è possibile effettuare:

  • Visite specialistiche otorinolaringoiatriche
  • Visite specialistiche per le sindromi vertiginose
  • Visite specialistiche per patologie uditive
  • Fibroscopie
  • Audiometrie
  • Impedenziometrie

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